查出脑瘤，第一刀到底有多关键？一位经历过射波刀失败、险些面瘫的患者，用亲身经历给出了答案。
"千万别灰心，也别急着做决定。要是没碰到对的医生，那一刀下去，特别是女孩子，脸可能就歪了。好多医生当时跟我说，这手术做完面神经肯定保不住。你看我现在的样子，跟没开过刀一样，身边人都这么说……"
桥小脑角区神经鞘瘤患者林女士术后4个月随访时
"面神经功能很好，血管神经都保住了，肿瘤也没有残留。术前脸部抽搐的问题也彻底消失了。"巴特朗菲教授在术后随访时给出了这样的评价。
意外摔倒揪出无症状脑瘤现在人们对体检越来越重视，偶然发现脑子里的肿瘤的病例越来越多。像神经鞘瘤这类良性病变，生长速度通常很慢，平时悄无声息地长大，患者压根没什么感觉。林女士也是这样，脑子里揣着个大家伙自己却浑然不觉。
转折发生在一次普通摔倒。她冲到急诊室只是想看看有没有脑震荡，谁知道这一查，竟然查出了脑子里有个巨大的肿瘤。用她自己的话说，那一刻感觉天都塌了，随后便踏上了漫漫求医路。
脑瘤真的完全没症状吗？其实也不尽然。一部分良性肿瘤确实生长缓慢，对周围神经压迫不明显，患者很难察觉异常。但大脑有代偿功能，等到代偿到极限，症状就会突然爆发。还有些时候，视力慢慢下降、脸部隐隐不适，患者自己根本没当回事，等到发现时肿瘤已经很大，把神经血管缠得严严实实，手术难度直接拉满。
就是这颗悄无声息生长的狡猾肿瘤，为林女士后来一年多的奔波埋下了伏笔。
一年迷茫期从国内问到日本，都说风险太大查出脑瘤后，林女士开始了全国乃至海外求医的旅程。不同医生说法五花八门，有的怀疑是海绵状血管瘤，有的又否认，听得她一头雾水，越来越迷茫。
但不管病灶性质如何，它的位置已经够要命的了。桥小脑角区，这个区域紧挨着面神经和听神经，旁边就是脑干，血管像蜘蛛网一样交织其中。手术难度极高，稍有不慎，后果可能是终身面瘫、听力报废，甚至更严重的神经损伤。
正因位置如此凶险，她咨询的几乎所有医生都在摇头，异口同声地说面神经基本保不住。甚至有医生直接告诉她："回去跟家里人商量好，手术后可能连动都动不了。"她不死心，跑到日本去问，得到的结论照样让人绝望——不敢动，风险太大了。
走投无路之下，她选择了射波刀。可一年多过去，肿瘤一点儿没缩小，症状反而越来越重。脸部开始疯狂抽动，像面肌痉挛一样根本停不下来，觉也睡不好，整个人的精神状态一落千丈。
如今回想起来，正是这一刀射波刀，让后续的手术难上加难。当时很多医生都不敢接这个烫手山芋。"首先要自己拿定主意，家人再支持，毕竟长在自己身上。人生大事，谁也替我做不了主。"林女士这样回忆当时的心路历程。
射波刀后手术难度翻番，她1个月下定决心一个偶然的机会，她从朋友那里听说了INC的巴特朗菲教授。巴教授仔细看完她所有的影像资料和检查报告后，给出了直截了当的判断——不能再拖了，必须尽早手术。当时教授对病灶性质的判断，后来跟手术后病理结果几乎一模一样。
关于射波刀后手术难度会暴增的担忧，巴教授也给出了详尽的解释："我做神经外科这行已经42年了，见过形形色色的病例。伽马刀、射波刀、质子治疗后的肿瘤患者我接触过太多，很清楚这类手术该怎么处理。虽然神经可能会有粘连，但我们有办法把肿瘤和神经完美分离，把神经功能保护好。"
迷茫了一年多，她终于看到了光亮。从第一次咨询教授到最终下定决心手术，只用了短短一个月。术前谈话时，林女士还是紧张得不行。"巴教授看出了我们的担心，他说放心交给他就好。那一刻真的特别感动。"
圣诞节的这一刀，人生从此转向2025年12月25日，这台备受瞩目的手术在苏州大学附属第四医院如期举行。巴特朗菲教授亲自主刀，肿瘤被完整切除。术后病理结果和巴教授术前判断完全一致——神经鞘瘤。说起术后的情形，林女士至今记忆犹新。
"刚下手术台我就恢复意识了，被推去拍CT的时候，我迷迷糊糊看到了巴教授和苏州大学附属第四医院的肖主任。他们告诉我手术很成功，那一刻心终于放回肚子里了。"
"大概术后第3天我就能下地走路了。第6天就出院回家，休养了一周左右，慢慢就恢复正常了。现在快4个月了，基本跟生病前一模一样。看不大出来像做过开颅手术的人，我朋友都这么说，我还坐飞机出去旅游了一趟呢。"
手术后的心态蜕变："我重新活了一次"访谈接近尾声时，我们问林女士这段经历给她带来了什么改变。她想了想，说："心态上确实有点不一样了，感觉老天爷让我重新活了一次。我会更珍惜现在的生活，更爱护身体，也比以前成熟了不少。想对自己说一句：你真棒！"
她还想对那些还在迷茫中的病友说点什么："查出病来千万别灰心，也别急着做决定。生命其实就悬在那一刀上——没找对医生，那一刀的分量可能完全不一样。"
第一刀到底有多重要？在神经外科领域，"第一刀"直接决定了患者一辈子的生活质量和预后走向。首次手术做得好不好，几乎判了患者后半生的"生死状"。为什么这么说？
首次治疗时，解剖结构清清楚楚，肿瘤和正常组织界限分明，切起来干净利落，神经血管保护也容易。可一旦经历过手术或者放疗后复发，肿瘤和周围组织粘得死死的，满是瘢痕，想分都分不清楚，常常导致切不干净，追悔莫及。
巴特朗菲教授曾经为一名错过最佳手术时机的的患者感叹不已，那台手术因为多次失败的先例变得异常艰难。
关于治疗选择，林女士也想特别提醒病友："关于放疗这事儿，真的建议大家多打听。刚生病那会儿根本不知道放疗会给后续手术增加多少难度，我也是后来才明白的。要是当初知道射波刀会让手术难度翻一倍还多，我可能根本不会选那条路。除非医生明确告诉你这个位置绝对不能动刀，否则真的得把放疗这事儿想清楚。"
"勇敢的人，生活会奖励你一个新的开始。"从意外发现肿瘤到天塌地陷，从迷茫恐惧到勇敢地躺上手术台，林女士走了很长一段路，才找到属于她的"那一刀"。而恰恰是那一刀，还给了她一个崭新的人生。林女士的幸福故事还在继续书写，下一个篇章，注定会更加精彩。
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